Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Forfatter

Runar Eggen

Er opptatt av helseinformasjon, nett og informasjon generelt. Arbeider til daglig med helseinformasjon.

BMJ Best Practice oppdatert om bulimi

Ung kvinne som kaster opp
Bulimi-pasienter vil ofte kompensere for overspising ved å kaste opp. Ill.foto: Colourbox.

Oppslagsverket BMJ Best Practice har nylig oppdatert sin artikkel om bulimi. Bulimi er en spiseforstyrrelse, karakterisert ved alvorlig bekymring om vekt og kroppsfasong. Lidelsen inkluderer gjentatte episoder av overspising med kompenserende tiltak som selvutløst oppkast for å unngå vektøkning. 

Mens anoreksi-pasienter gjerne kan oppdages ved at de er svært undervektige, vil bulimi-pasienter vanligvis ha normal kroppsvekt. Bulimipasienter vil imidlertid ofte ha dårlige tenner fordi tennene ofte utsettes for magesyre ved hyppig oppkast. Mange vil også ha dårlig selvtillit og depressive tanker.

Les mer: Bulimia nervosa (BMJ Best Practice) 

BMJ er et omfattende engelskspråklig oppslagsverk som Helsebiblioteket har kjøpt fri for alle med norsk IP-adresse. Du behøver ikke logge inn for å lese BMJ Best Practice. Det er lett å finne fram i Best Practice, da alle sykdommer er beskrevet med den samme kapittelinndelingen.

Relevante søkeord: spiseforstyrrelser, bulimi, bulimia nervosa, oppslagsverk, BMJ Best Practice

App for å forebygge selvmord blant tenåringer etter utskrivning (American Journal of Psychiatry)

Ung mann som planlegger å henge seg i skogen
Selvmord er en av de vanligste dødsårsakene hos unge mennesker. Ill.foto: Colourbox.

En pilotstudie av et tiltak for innlagte tenåringer med selvmordstanker, As Safe As Possible (ASAP), ble støttet av en mobil-app (BRITE) for å redusere selvmordsforsøk etter utskrivning.

Metode:

På to sykehus var 66 tenåringer innlagt for selvmordstanker (N=26) eller et nylig selvmordsforsøk ble tilfeldig fordelt på ASAP tiltaksprogrammet pluss vanlig behandling eller vanlig behandling alene. ASAP, som fokuserer på følelsesregulering og sikkerhetsplanlegging, er et 3-timers tiltak som leveres på avdelingen. BRITE-appen minnet daglig deltakerne på å vurdere deres nivå av emosjonelt ubehag og gav personifiserte strategier for følelsesregulering og sikkerhetsplanlegging. En blindet, uavhengig vurderer vurderte selvmordsforsøk og selvmordstanker  4, 12 og 24 uker etter utskriving.

Resultater

ASAP-tiltaket hadde ikke en statistisk signifikant effekt på selvmordsforsøk, selv om funnene gikk i retning av en slik effekt. En tidligere historie med et selvmordsforsøk var en signifikant moderator av behandlingsutfall. Det var ingen effekt på selvmordstanker. Flertallet av deltakerne brukte BRITE-appen (median bruk 19 ganger). Deltakerne rapporterte høy grad av tilfredsstillelse både med tiltaket og appen.

Konklusjoner

ASAP tiltaket viser lovende takter i å redusere forekomsten av selvmordsforsøk etter utskrivning for tenåringer innlagt for suicidalitet og fortjener videre forskning.

Les sammendrag:  As Safe as Possible (ASAP): A Brief App-Supported Inpatient Intervention to Prevent Postdischarge Suicidal Behavior in Hospitalized, Suicidal Adolescents. (AM J Psychiatry)

Klassifikasjonssystemet ICD-11 publisert på engelsk

gutt som leser
Det krever litt innsats å sette seg inn i den nye versjonen av klassifikasjonssystemet ICD. Ill.foto: Colourbox.

Verdens Helseorganisasjon (WHO) har sluppet en ny versjon av International Classification of Disease (ICD), slik at medlemslandene kan forberede seg på å benytte den.

Det er opp til hvert enkelt medlemsland å ta den nye versjonen i bruk.

Forbedringer i versjon 11:

  • Forbedret brukervennlighet – mer kliniske detaljer med mindre opplæring
  • Oppdatert vitenskapelig innhold
  • Gjør det mulig å kode alle kliniske detaljer
  • Er gjort klar for integrasjon i andre digitale verktøy (maskinlesbart)
  • Lenket til andre relevante klassifikasjonssystemer og terminologier
  • Full flerspråklig støtte (translations and outputs)

Foreløpig er den ikke oversatt til norsk.

De kapitlene som kan være spesielt nyttige for folk som arbeider innenfor psykisk helse-området, er:

  • Kapittel 06: Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders
  • Kapittel 07: Sleep-wake disorders
  • Kapittel 08: Diseases of the nervous system
  • Kapittel 17: Conditions related to sexual health

Se ICD11 (engelsk versjon)

 

En av Helsebibliotekets tidsskriftspakker går ut fra nyttår

psykolog i samtale med pasient

Kuttet i tidsskrifttilbudet fra Helsebiblioteket gjelder også deg som jobber i psykisk helse-feltet. Ill.foto: Colourbox.

Fra 1. januar 2019 går Taylor & Francis-pakken ut av Helsebibliotekets tidsskrifttilbud. Det betyr blant annet at flere psykiatri- og psykologitidsskrifter ikke kan leses i fulltekst via Helsebiblioteket lenger.

Bakgrunnen er innsparinger.

Blant abonnementene som går ut, er:

  • Alcoholism Treatment Quarterly
  • Behavioral Sleep Medicine
  • International Journal of Psychiatry in Clinical Practice
  • International Review of Psychiatry
  • Journal Of Addictive Diseases
  • Journal Of Child & Adolescent Substance Abuse
  • Journal Of Dual Diagnosis
  • Journal Of Ethnicity In Substance Abuse
  • Journal of Psychoactive Drugs
  • Nordic Journal of Psychiatry
  • Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes
  • Psychology, Health & Medicine
  • Substance Abuse
  • The Neurodiagnostic Journal
  • World Journal of Biological Psychiatry

En rekke andre tidsskrifter er fortsatt tilgjengelige.

Les mer: Kutt i tidsskrifttilbudet på Helsebiblioteket

 

Her finner du fagprosedyrer innen psykisk helse

Helsebibliotekets prosedyrer kan gjøre arbeidet litt enklere. Ill.foto: SilviaJansen, iStockphoto

Helsebiblioteket har publisert en rekke fagprosedyrer innenfor psykisk helse. Prosedyrene er utarbeidet i spesialisthelsetjenesten.

Fagprosedyrene er kunnskapsbaserte, laget etter en fast «oppskrift», og skal være lette å finne fram i. For hver prosedyre finner du:

  • Hensikt og omfang
  • Fremgangsmåte
  • Vedlegg
  • Referanser
  • Utarbeidelse

Du finner fagprosedyrene for psykisk helse ved å gå til www.fagprosedyrer.no og så til «Psykisk helse».

Blant psykisk helse-prosedyrene finner du:

Relevante søkeord: fagprosedyrer, psykisk helse, autisme, demens med lewylegemer, lewylegeme, demens, individuell plan, mishandling, barnemishandling, koordinator, psykoedukasjon, psykososial støtte, selvmord, studentpraksis, tvang

Digitale tiltak for samlivsproblemer kan være nyttige (FHI)

Parterapi på nett kan være et alternativ eller supplement til vanlig parterapi. Ill.foto: Colourbox

Folkehelseinstiuttet har laget en systematisk oversikt om effekten av digitale tiltak innen parterapi. Oversikten gjelder par som av ulike årsaker ikke kan eller vil møte opp ansikt-til-ansikt hos en terapeut, på et kurs eller en gruppesamling.  

Fysiske møter med terapeut eller veileder kan hjelpe par som har eller står i fare for å utvikle relasjonelle problemer. Men slike møter vil ikke alltid kunne nå alle som har behov for denne typen støtte eller hjelp. Digitale tiltak er lansert som et alternativ eller supplement for par som av ulike årsaker ikke kan eller vil komme til et fysisk møte.

Oversikten viser at digitale tiltak kan ha positive (små til middels) effekter på blant annen opplevd tilfredshet i relasjonen og bedre kommunikasjon, sammenlignet med å stå på venteliste/ingen tiltak. Vi kan ikke gi klare svar på om digitale tiltak fungerer bedre eller dårligere enn tiltak ansikt-til-ansikt.

Les mer: Digitale tiltak for par med relasjonelle problemer: en systematisk oversikt

Relevante søkeord: parterapi, familieterapi

 

Computerlevert CBT til stoffmisbrukere, sammenliknet med CBT levert av mennesker

psykoterapi
Kognitiv atferdsterapi levert av en datamaskin gav større langtidseffekt enn CBT levert av mennesker. Ill.foto: Colourbox.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) levert av datamaskin kan være like bra som CBT levert av mennesker, ifølge en ny studie nylig publisert i American Journal of Psychiatry. 

Tidligere studier har vist varig effekt av computerlevert CBT som tillegg til vanlig CBT. I en ny studie ble computerlevert CBT som eneste behandling sammenliknet med CBT levert av mennesker, samt med standard behandling. Behandlingene med sammenliknet med hensyn til effekt og sikkerhet.

Metode

Studien var et randomisert kontrollert forsøk, der 137 personer med pågående rusmisbruk og rusavhengighet ble randomisert til å motta standard behandling, ukentlig individuell CBT og computerlevert CBT med en kort ukentlig monitorering.

Resultater

Hyppigheten av behandlingseksponering varierte mellom gruppene, med best etterlevelse i gruppen for computerlevert CBT. Deltakerne som mottok CBT eller computerlevert CBT reduserte frekvensen av narkotikabruk signifikant mer enn dem som fikk standard behandling.

Oppfølging etter seks måneder indikerte fortsatt større nytte av computerlevert CBT (pluss monitorering) enn av standard behandling, men ikke for CBT levert av mennesker.

Analyse av sekundære utfall tydet på at deltakerne i gruppen som fikk computerlevert CBT viste den beste læringen av kognitive begreper og atferdsbegreper, samt størst tilfredshet med behandlingen.

Konklusjoner

Denne første studien av computerlevert CBT som eneste behandling levert i en klinisk setting til en sammensatt gruppe av pasienter med pågående rusmisbruk tydet på at behandlingen var trygg, effektiv og at effekten varte. Behandlingen var også godt likt av deltakerne. Mens menneskelevert CBT var effektiv i behandlingsperioden, ble den overraskende assosiert med høyere frafallsrate og lavere effekt ved oppfølging.

Les sammendrag herRandomized Clinical Trial of Computerized and Clinician-Delivered CBT in Comparison With Standard Outpatient Treatment for Substance Use Disorders

Denne studien har blitt framhevet av McMaster Plus som at den er svært nyhetsverdig  og relevant for fagområdet. McMaster Plus er en nyhetstjeneste Helsebiblioteket har kjøpt inn for alle i Norge. Nyhetstjenesten består i at over 2000 klinikere går gjennom 120 sentrale tidsskrifter og plukker ut de beste artiklene. Du kan abonnere på nyheter innen ditt fagområde ved å melde deg på (gratis).

Relevante søkeord: psykoterapi, rusmisbruk, stoffmisbruk, narkotika, computer, terapeut, psykolog, psykiater, datamaskin

Cochrane Library: Usikkert om tiltak for å øke samvalg virker

Lege trøster tenåringsjente.
Mange forskjellige studiedesign ble inkludert da man søkte etter samvalg-studier. Ill.foto: Colourbox

Cochrane Library har nylig oppdatert en systematisk oversikt over tiltak for å øke bruken av samvalg.

Samvalg er en prosess hvor en helsebeslutning blir tatt av pasienten i samråd med helsepersonell. Samvalg har ikke blitt tatt i utstrakt bruk i praksis, ifølge Cochrane Library.

Formål

Formålet med studien var å bestemme effektivitet av tiltak for å øke bruken av samvalg blant helsepersonell. Forskerne vurderte tiltak rettet mot pasienter, tiltak rettet mot helsepersonell og tiltak rettet mot begge gruppene.

Søkemetoder

Forskerne søkte i  CENTRAL, MEDLINE, Embase og fem andre databaser. De søkte også to databaser for kliniske forsøk og i artikler fra relevante konferanser. De sjekket også referanselister og kontaktet forfattere for å identifisere flere studier.

Utvalgskriterier

Randomiserte og ikke-randomiserte forsøk, kontrollerte før-og-etter-studier, avbrutte tidsserie-studier som evaluerte tiltak for å øke bruken av samvalg, ble inkludert. De ble evaluert med observatørbaserte eller pasient-rapporterte målemetoder.

Resultater

87 studier med til sammen 45641 pasienter og  3113 helsepersonell ble inkludert. De var for det meste utført i USA, Tyskland, Canada og Nederland. Risk of bias var høy eller uklar.

Forfatternes konklusjoner

Forfatterne konkluderte med at det er usikkert om tiltak for å øke bruken av samvalg er effektive fordi kvaliteten på dokumentasjonen er lav eller svært lav.

Les mer: Interventions for increasing the use of shared decision making by healthcare professionals

Relevante søkeord: samvalg, oppsummert forskning, systematisk oversikt

 

Blogg på WordPress.com.

opp ↑

%d bloggere like this: